стилоидит лучевой кости код по мкб 10

kniga kubiki nadpis lyubov slovo 54712 1280x720 Игры для детей
Содержание
  1. Стилоидит запястья
  2. Стилоидит запястья
  3. Причины
  4. Симптомы, диагностика
  5. Лучевой стилоидит
  6. Проба Финкельштейна
  7. Пальцевая проба
  8. Проба с отведением ладоней
  9. Локтевой стилоидит
  10. Лечение
  11. Как выявить и лечить стилоидит лучезапястного сустава
  12. Причины возникновения
  13. Симптомы заболевания
  14. Диагностика
  15. Профилактика
  16. Лечение
  17. Лечение стилоидита лучезапястного сустава ударно-волновой терапией
  18. Что такое стилоидит и как правильно лечить заболевание
  19. Особенности заболевания, код по МКБ-10, клиническая картина
  20. Классификация и локализация
  21. Лучевой
  22. Локтевой
  23. Причины
  24. Симптомы и проявления
  25. Диагностика
  26. Лечение
  27. Медикаментозное лечение
  28. Физиотерапия
  29. Применение ортопедических изделий
  30. Народные средства
  31. Хирургические методы
  32. ЛФК и гимнастика
  33. Прогноз
  34. Стилоидит лучезапястного сустава
  35. Симптомы стилоидита лучезапястного сустава
  36. К какому врачу обратиться?
  37. Диагностика
  38. Лечение стилоидита лучезапястного сустава
  39. Восстановление
  40. Теносиновит шиловидного отростка лучевой кости [синдром де Кервена] (M65.4)

Стилоидит запястья

Стилоидит запястья

Стилоидит – воспаление шиловидного отростка (от латинского processus stiloideus) лучевой или локтевой костей. Соответственно, в зависимости от того, какой отросток воспален, заболевание называется локтевой или лучевой стилоидит.

Локтевой отросток располагается по боковой поверхности лучезапястного сустава со стороны мизинца, а лучевой отросток – со стороны большого пальца. Они пальпируются в виде костных «шишечек» в указанных областях.

Собственно, воспаляется не сам отросток, а места прикреплений к нему связок и сухожилий или сухожильные влагалища. Заболевание, также, носит название «лучезапястный стилоидит».

Наиболее часто возникает стилоидит лучевой кости (болезнь Де-Кервена), т.к. в этой области располагается сухожильное влагалище мышцы, отводящей большой палец, сужение которого предрасполагает к возникновению заболевания.

Причины

Основная причина стилоидита лучезапястного сустава – перегрузки. Заболевание могут вызвать как однократные нагрузки (подъем тяжелой сумки и т.п.), так и повторяющиеся однообразные движения в лучезапястном суставе и большом пальце (например, при выполнении определенных работ на производстве).

Другая причина стилоидита – травма (ушиб, растяжение).

Симптомы, диагностика

Диагноз ставится на основании характерных жалоб и клинической картины. Дополнительные методы исследования проводятся по показаниям. Например, при ушибе нужна рентгенография для исключения перелома шиловидного отростка.

Лучевой стилоидит

Основное проявление – боль. Она возникает в области лучезапястного сустава с лучевой стороны (со стороны большого пальца). Боль может возникнуть как остро (например, вследствие травмы), так и нарастать постепенно (при хронических перегрузках). Характерно наличие боли при движениях в лучезапястном суставе или большом пальце. Боль в покое встречается значительно реже и может быть при очень сильно выраженном воспалении или при хроническом длительном течении заболевания.

При внешнем осмотре изменений обычно нет. В редких случаях можно обнаружить небольшую припухлость над шиловидным отростком. Покраснения кожи практически не бывает.

Пальпация в области шиловидного отростка болезненна. Движения в лучезапястном суставе и (или) большом пальце умеренно болезненны.

Существует несколько проб для диагностики стилоидита лучевой кости.

Проба Финкельштейна

Пациенту предлагают прижать к ладони большой палец и накрыть его остальными четырьмя пальцами. После чего кисть отводят в локтевую сторону. При лучевом стилоидите это движение вызывает резкую боль.

Пальцевая проба

При сведении кончика большого пальца с кончиком 2 и 3 пальцев боли нет, а при сведении с кончиками 4 и 5 пальцев пациент ощущает боль.

Проба с отведением ладоней

Пациент кладет ладони на стол и отводит в одну и другую стороны. При этом при отведении в локтевую сторону (в сторону мизинца) наблюдается ограничение движений и боль.

Локтевой стилоидит

Местная симптоматика при стилоидите локтевой кости аналогична таковой при лучевом поражении. Одно из отличий – боль при локтевом стилоидите может отдавать в 4 и 5 пальцы кисти. Это связано с ущемлением локтевого нерва в воспаленных тканях. Разница, также, имеется и в диагностических пробах.

Пальцевая проба и проба Филькенштейна при данном заболевании не проводятся. При проведении пробы с отведением ладоней боль и ограничение движений будут возникать при отведении в лучевую сторону ( в сторону большого пальца).

Лечение

Лечение стилоидита шиловидного отростка при поражении с лучевой и локтевой стороны одинаково и включает в себя:

Нагрузки рекомендуется убрать на 1-2 месяца. Что касается лекарственной терапии, то при стилоидите запястья начинают с приема противовоспалительных средств (НПВС) внутрь (вольтарен, нимесил и др.) с одновременным местным применением (вольтарен-гель, индовазин-гель).

Одновременно можно дополнить терапию кинезиотейпированием и физиотерапией. При неэффективности терапии в течение 7 дней назначают блокады с дипроспаном (от 1 до 3 с интервалом 5 – 7 дней). При значительно выраженном болевом синдроме блокады можно начать делать сразу, не дожидаясь эффекта от НПВС.

В целом стилоидит хорошо поддается лечению, но в некоторых случаях заболевание приобретает хроническое течение. При частых обострениях, с трудом поддающихся лечению, может быть показано хирургическое вмешательство.

Источник

Как выявить и лечить стилоидит лучезапястного сустава

Стилоидит является дистрофическим процессом, который способствует воспалению лучезапястного сустава. Он появляется из-за постоянного перенапряжения сустава.

ulnar wrist pain

Стилоидит развивается постепенно, отличить от других заболеваний сразу не всегда возможно. В 95% случаев наблюдается лучевой стилоидит, и только в 5% — локтевой. Обычно заболевание встречается у людей старше 35 лет.

Причины возникновения

Основная причина воспаления – длительное напряжение лучезапястного сустава, появляющееся из-за микротравм и усиленной физической активности. Постоянная нагрузка на это место способствует отложению солей в тканях сухожилия и хряща.

Это происходит из-за однообразных, часто повторяющихся движений. Заболевание можно назвать профессиональным, ему подвержены люди определённых профессий:

Стилоидит может развиваться после ушибов, переломов, вывихов и любых других травм. Иногда причиной является местное нарушение обмена веществ, наследственность или осложнение после инфекционных болезней, других воспалений.

Симптомы заболевания

wrist pain

Чем характеризуется стилоидит лучезапястного сустава:

Заболевание может располагаться в 4 местах:

Чаще всего воспаление локализуется в запястной связке I канала.

Диагностика

bigstock Doctor examining her patients 89273951

Выявить стилоидит затруднительно, так как он практически не отличается от других заболеваний сустава и его тканей. В процессе обследования иногда выявляются только некоторые клинические признаки. Для точного определения стилоидита необходимо комплексное обследование:

Профилактика

Профилактические меры необходимы, особенно если есть вероятность возникновения стилоидита в связи с профессиональной деятельностью:

Если не проводить профилактику, вероятность развития стилоидита лучезапястного сустава возрастает.

Не нужно закрывать глаза на болевые ощущения: выявление проблемы на начальных стадиях поможет избавиться от неё быстро и без проблем. В зависимости от формы и тяжести заболевания, врач подберёт подходящие методы лечения. На начальной стадии можно легко и быстро избавиться от стилоидита методом ударно-волновой терапии без оперативного вмешательства.

Лечение

Fotolia 128480546 Subscription Monthly M

Особенности лечения начального этапа заболевания:

Из консервативных методов лечения также будут полезны многие физиотерапевтические способы:

Иногда заболевание не получается выявить на ранних стадиях. В тяжёлых и запущенных случаях, когда консервативные способы не действуют, проводится операция с помощью иссечения проблемной части.

Полное восстановление после операции происходит в течение 3 месяцев. Спортсменам можно заниматься совей деятельностью по истечении 3-4 месяцев. Чтобы ускорить обновление и восстановление тканей, необходимо активно двигать кистью. После операции можно сразу разрабатывать большой палец, через несколько дней – всю кисть.

Лечение стилоидита лучезапястного сустава ударно-волновой терапией

Это один из консервативных (а именно физиотерапевтических) методов. Он является наиболее эффективным. Акустические волны воздействуют на область соединения сухожилия с костью, что производит действие усиленного импульсного массажа. Он ускоряет процесс циркуляции крови, улучшает кровоснабжение тканей. За счёт этого дистрофический процесс замедляется, пока полностью не прекратится и не повернёт вспять.

Аппарат ударно-волновой терапии должен иметь несколько насадок. В зависимости от различных факторов выбирают одну подходящую. Глубина проникновения волн может быть большой, средней или маленькой. Также можно варьировать частоту инфразвуковых волн.

Результаты лечения УВТ:

Плюсы использования этого метода лечения:

Эксперт статьи:

Татаринов Олег Петрович

blank

Врач высшей категории, врач невролог, физиотерапевт, специалист УВТ, ведущий специалист сети «Здоровье Плюс»

Медицинский опыт более 40 лет

Источник

Что такое стилоидит и как правильно лечить заболевание

Стилоидит – это воспалительная патология, которая может развиться в области лучевой или локтевой кости. По локализации патологического процесса и делят заболевание на соответствующие типы.

По своей сути является тендинитом, но с более четким определением области поражения.

Особенности заболевания, код по МКБ-10, клиническая картина

stiloidit shilovidnogo otrostka luchezapyastnogo sustava kod po mkb 10 simptomi lechenie zabolevaniya foto kСтилоидитом называют патологию, которая поражает область соединения сухожилия с отростком кости. При этом патологический процесс может проявиться в локтевом или луче-запястном суставе.

Основной причиной для проявления заболевания становится травматизация области. Проявляется симптоматика медленно, а негативные процессы при этом развиваются очень медленно. Именно поэтому пациенты далеко не сразу обращаются за помощью к специалисту.

Патологические процессы проявляются постепенно, причем без участи патогенной микрофлоры. По мере прогрессирования воспаления на тканях сухожилия проявляются рубцовые очаги.

Они оказывают компрессионное воздействие на сосуды и нервы, что приводит к нарушению кровообращения и иннервации в области поражения. Итогом становится сильное нарушение работы верхней конечности.

На фото лучевой стилоидит

stiloidit shilovidnogo otrostka luchezapyastnogo sustava kod po mkb 10 simptomi lechenie zabolevaniya foto k 2

Классификация и локализация

В зависимости от очага поражения делится болезнь на лучезапястный стилоидит и локтевой. То есть деление идет по локализации патологического процесса. в зависимости от места проявления воспаления будет отличаться и симптоматика.

Лучевой

Лучевой стилоидит – это воспалительное поражение области соединения отростка лучевой кости с сухожилием. Наиболее часто страдает первый палец на руке, хотя воспаление может развиться и в самом лучезапястном суставе.

Вероятность такого проявления выше, если на область идут интенсивные нагрузки. Потому после первого признака – боли в руке – следует обратиться к врачу.

Локтевой

Локтевой стилоидит является воспалением, проявившимся в области отростка локтевой кости и связки, то есть в месте их соединения. Локтевой стилоидит встречается несколько реже, чем лучевой. Патологические процессы в области локтя проявляются под воздействием травмирующего фактора. Развившееся воспаление способствует сужению канала, по которому через локоть проходит нерв.

Причины

stiloidit shilovidnogo otrostka luchezapyastnogo sustava kod po mkb 10 simptomi lechenie zabolevaniya foto k 3

Основными причинами являются состояния, связанные с травматизацией ткани:

Если говорить о предрасполагающих факторах, то е таким можно отнести подагру, артрит, дегенеративно-дистрофические поражения суставов и частые растяжения области.

Симптомы и проявления

Основные признаки стилоидита будут зависеть от конкретной локализации. При лучевом типе патологии проявляются:

Кисть дает интенсивный болевой синдром при движении вверх-вниз, а также при попытках отвести большой палец в сторону. При наличии перелома отек охватывает всю область, а при повреждении сосудов проявляется синяк. Причем если скапливается достаточно большой объем крови, то может проявиться гемартроз, дающий еще более выраженный болевой синдром.

При локтевом стилоидите отмечается следующая клиническая картина:

Диагностика

Для постановки соответствующего диагноза требуется проведение:

Примечательно, что большая часть методик направлена на исключение других заболеваний.

Если же говорить о более конкретных проявлениях на аппаратных методах исследования, то в некоторых случаях удается рассмотреть уплотнение тканей связок. Но в большей мере ортопеды обычно опираются на метод исключения и собранный анамнез.

Лечение

Терапия в целом для обоих типов патологии сходна. Отличается у них только локализация лечебного воздействия. Чтобы быстро устранить заболевание, в первую очередь занимаются лечением первопричины состояния, будь то артрит, артроз, перелом или иной фактор. Далее уже ведется терапии стилоидита.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия в данном случае ведется классическим набором:

Последние два применяются при чрезмерно интенсивном проявлении клинической картины заболевания.

Физиотерапия

stiloidit shilovidnogo otrostka luchezapyastnogo sustava kod po mkb 10 simptomi lechenie zabolevaniya foto k 4

Физиотерапия может вестись как во время медикаментозной терапии, так и после таковой. В нее могут входить следующие процедуры:

В качестве альтернативных методик применяют апитерапию, акупунктуру. В остальном же рекомендуют сохранять покой для пораженной конечности.

Важно! Массаж при стилоидите считается не только бесполезным, но и просто вредным методом воздействия на конечность.

Применение ортопедических изделий

Ортезы и бандажи могут применяться для того, чтобы обездвижить руку, снизив тем самым на нее нагрузку. Учитывая, что наиболее часто именно неравномерная или чрезмерная нагрузка на конечность приводит к заболеванию, ношение подобных приспособлений давно ввели в терапевтический курс.

Народные средства

Хирургические методы

При неэффективности консервативного способа лечения применяют оперативное вмешательство. В таком случае проводят рассечение фиброзного кольца. Благодаря этому освобождается зажатый нерв и уже в первые несколько часов больной сможет отводить большой палец, а через 2-3 дня нормально двигать кистью.

ЛФК и гимнастика

stiloidit shilovidnogo otrostka luchezapyastnogo sustava kod po mkb 10 simptomi lechenie zabolevaniya foto k 6ЛФК в период острого течения заболевания не рекомендуется.

Только когда воспаление удается устранить, применяется прописанный врачом комплекс для реабилитации.

С другой стороны после операции специалисты рекомендуют начинать двигательную активность как можно раньше.

Прогноз

Прогнозы при стилоидите в целом положительные. В большинстве случаев при проведении лечения наступает выздоровление. Если же терапия не проводится, то заболевание приобретает хроническое течение. В результате этого оно может обостряться вплоть до 6 раз в год.

Как лечить воспаление сухожилий, смотрите в нашем видео:

Источник

Стилоидит лучезапястного сустава

9ed5acdc7eb3f95acdf17fb6f3126b39

d7895820ae1a092ef68bf640d136c59f

b77a44cf28f620c4bac471b148f4bac2

5e33f51454ebff4c1ce8d209ae5a3036

17ba5e15a2778ab8a56653bd3cb0a179

77554cf75a331ce399228588e43416b1

dad380a2dd3b662ce8050cd0aa000708

1c8af83dd79c62e056cb9408d50a2f67

3c9a2e7f040b873ee8e18b1af2718cd3

Наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время

d9afa6237d4ce816678911a064135793

9b0ad1c58d31c9aa5a29a13ccad1889f

b445d9aa2b0e80273b66cd0a91f96998

Стилоидит лучезапястного сустава представляет собой заболевание воспалительно-дегенеративного характера, которое без своевременного лечения приводит к серьезнейшим последствиям, в том числе к потере функциональности кистей. Специалисты ЦКБ РАН приглашают жителей столицы и региональных пациентов на диагностику суставных патологий, а также на терапевтическое и хирургическое лечение.

Симптомы стилоидита лучезапястного сустава

Заподозрить дегенеративно-воспалительный процесс правого или левого лучезапястного сустава можно по следующим признакам:

В хронической форме стилоидит левого или правого лучезапястного сустава приводит к утолщению сухожилий, накапливанию солей (визуально различимы «шишки» под кожей), передавливанию нервных окончаний.

К какому врачу обратиться?

В зависимости от причин, вызвавших заболевание, а также от степени развития дистрофических процессов в суставе, пациентам оказывают помощь наши опытные специалисты – ревматологи, хирурги, ортопеды, травматологи.

Диагностика

Чтобы провести дифференциальную диагностику такого заболевания, как стилоидит лучезапястного сустава, пациентам в ЦКБ РАН назначаются исследования из следующего списка:

Лечение стилоидита лучезапястного сустава

Если пациент обращается с заболеванием на начальной или средней стадии, ему назначается терапевтическое лечение, включающее:

Из физиотерапевтических процедур, доказали свою эффективность ультразвук, электрофорез, магнитотерапия, озокерит.

В запущенной стадии заболевание требует хирургического вмешательства – опытный хирург удалит деформированные ткани, иссечет кальцинаты и дегенеративные костные наросты, тем самым обеспечив декомпрессию нервно-сосудистого пучка и мышц.

Восстановление

Для максимально быстрого и полного восстановления после суставного стилоидита, пациентам назначается индивидуальная программа лечебной физкультуры. Так обеспечивается разработка лучезапястного сустава, нормализуется кровоток и метаболизм на пораженном участке сухожилий.

Источник

Теносиновит шиловидного отростка лучевой кости [синдром де Кервена] (M65.4)

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без дополнительных уточнений.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

— код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

Источник

Поделиться с друзьями
admin
Сказочный портал
Adblock
detector